یائسگی شامل توقف دائمی قاعدگی است. کاهش مشخصی در استروژن وجود دارد که در یائسگی رخ می دهد.

هورمون درمانی می تواند به کاهش برخی از علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن کمک کند. متخصصان علاقه مند به تعیین فواید کامل هورمون درمانی یائسگی و همچنین معایب احتمالی آن هستند.

مقاله ای که اخیراً در PLOS Medicine منتشر شده است، داده های حاصل از مطالعه ادامه مطالعه پیشگیری از استروژن اولیه Kronos (KEEPS) را گزارش کرده است.

محققان دریافتند که در مقایسه با دارونما، زنانی که درمان هورمونی برای علائم یائسگی دریافت کردند، 10 سال پس از درمان، نتایج شناختی بهتر یا بدتری را تجربه نکردند.

نتایج نشان می‌دهد که هورمون‌درمانی کوتاه‌مدت یائسگی برای عملکرد شناختی مضر نیست، اما به نظر نمی‌رسد که مزایای شناختی نیز ارائه دهد.

هورمون درمانی کوتاه مدت و عملکرد شناختی
محققان می خواستند در مورد اثرات بلند مدت هورمون درمانی کوتاه مدت اطلاعات بیشتری کسب کنند. آنها خاطرنشان می کنند که این نوع درمان در نزدیکی دوره گذار یائسگی استفاده می شود. زمان انتقال قبل از آخرین قاعدگی گاهی اوقات پیش یائسگی نامیده می شود.

تحقیق مورد بحث در این مقاله شامل زنانی بود که در مطالعه قبلی به نام مطالعه پیشگیری اولیه از استروژن Kronos (KEEPS) شرکت کرده بودند. این تحقیق اصلی شامل زنان سالم و به تازگی یائسه با خطر کم بیماری قلبی عروقی که رحم سالمی داشتند، انجام شد.

زنان در تحقیق اولیه یک دارونما، یک پچ ترانس درمال استرادیول یا استروژن های کونژوگه اسب دریافت کردند. شرکت کنندگانی که این گزینه های هورمونی را دریافت کردند، پروژسترون میکرونیزه نیز دریافت کردند. مطالعه اولیه به مدت 4 سال ادامه یافت.

نتایج مقاله حاضر یافته‌های مطالعه ادامه KEEPS را مورد بحث قرار می‌دهد که حدود 10 سال پس از پایان مطالعه اولیه با شرکت‌کنندگان پیگیری شد. در مجموع، 275 شرکت‌کننده داده‌های مربوط به پیامدهای شناختی مطالعه اصلی و مطالعه KEEPS را داشتند.

برای مطالعه KEEPS، محققان داده هایی را در مورد تاریخچه پزشکی، خلق و خو و پیامدهای شناختی جمع آوری کردند. آنها همچنین چندین تست شناختی برای بررسی حافظه، انعطاف ذهنی و توجه بینایی و شنوایی شرکت کنندگان انجام دادند.

مطالعه KEEPS همچنین اشاره کرد که کدام شرکت‌کنندگان از پایان مطالعه اصلی به هورمون درمانی یائسگی دیگر ادامه داده‌اند یا از آنها استفاده کرده‌اند.

نتایج مطالعه KEEPS نتایج شناختی مشابهی را در بین زنانی که دارونما یا درمان جایگزین هورمونی در کارآزمایی اولیه دریافت کرده بودند، نشان داد.

داده‌های پایه شرکت‌کنندگان در مطالعه اصلی و عملکرد در طول مطالعه اصلی، شاخص‌های بهتری از عملکرد شناختی در پیگیری طولانی‌مدت بودند.

بنابراین، نتایج حاکی از آن است که استفاده از هورمون درمانی در یائسگی زودرس بر عملکرد شناختی بلندمدت در میان زنانی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی پایینی دارند، تأثیر نمی گذارد.

به طور کلی، داده ها به افزایش درک در مورد رابطه بین هورمون درمانی کوتاه مدت یائسگی و عملکرد شناختی کمک می کند.

G. Thomas Ruiz، MD، هیئت مدیره دارای گواهی OB-GYN و سرپرست OB-GYN در مرکز پزشکی MemorialCare Orange Coast در Fountain Valley، کالیفرنیا، که در این مطالعه شرکت نداشت، در مورد یافته های آن به Medical News Today توضیح داد:

«این مطالعه به تأثیرات شناختی متفاوت از بسیاری از مقالات نگاه کرد. اکثر مطالعات از این منظر به این سوال می پردازند که HRT [درمان جایگزینی هورمون] توانایی شناختی را بهبود می بخشد. هیچ مطالعه ای وجود ندارد که به طور قطعی این موضوع را اثبات کرده باشد. اما، خوب است بدانید که هنگام استفاده از HRT نیز هیچ اثر شناختی منفی وجود ندارد. لازم به ذکر است که HRT طولانی مدت با خطر کمتر ابتلا به آلزایمر مرتبط است.

مطالعات بیشتری در مورد اثرات شناختی HRT مورد نیاز است
داده ها دارای محدودیت هایی هستند. اول، مطالعه پیگیری تنها بخشی از زنان مطالعه اصلی را شامل می‌شد.

با این حال، محققان توانستند داده‌های پایه را از این «غیر شرکت‌کنندگان» برای کمک به بررسی تفاوت‌های بین گروه‌ها وارد کنند. محققان اذعان دارند که ممکن است خطر سوگیری بازمانده سالم در مورد شرکت‌کنندگانی که شرکت در هر دو مطالعه را انتخاب کرده‌اند، وجود داشته باشد.

محققان مطالعه KEEPS نتوانستند تمام تأثیرات تعداد کمتر شرکت کنندگان در مطالعه KEEPS مانند علت مرگ افراد غیرشرکت کننده را به طور کامل بررسی کنند. مطالعه KEEPS همچنین با مبارزات مربوط به همه‌گیری COVID-19 روبرو شد.

دوم، مطالعه اصلی دارای معیارهای ورود به مطالعه بود که دسترسی به داده ها را محدود می کرد. برای مثال، زنان مبتلا به فشار خون بالا کنترل نشده یا سیگاری را حذف کرد. میانگین سنی شرکت‌کنندگان نیز 52 سال بود و محققان تنها زنانی را که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی پایینی داشتند، شامل می‌شدند.

علاوه بر این، اکثر جمعیت مورد مطالعه در مطالعه KEEPS سفیدپوست بودند. بنابراین، نتایج را نمی توان تعمیم داد، و تنوع بیشتر ممکن است برای تحقیقات آینده مفید باشد.

منبع:medicalnewstoday